Massachusetts Genel Hastanesi'ndeki cerrahlar, böbrek yetmezliği olan bir hastaya genetiği değiştirilmiş domuz böbreğini başarıyla nakletti. Bu, ABD'deki dördüncü domuz böbreği nakli oldu ve organ nakli bekleyen binlerce hasta için umut ışığı oldu.
Massachusetts Genel Hastanesi'ndeki (MGH) cerrahlar, böbrek yetmezliği olan 66 yaşındaki bir adama genetiği değiştirilmiş bir domuzun böbreğini başarıyla nakletti. Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde gerçekleştirilen dördüncü domuz böbreği nakli oldu ve Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan yeni bir klinik denemenin parçası olarak MGH'de yapılacak üç naklin ilkiydi.
Daha önceki hastalardan ikisi nakilden kısa bir süre sonra hayatını kaybetti; ancak bu hastalardan birinin durumu zaten kritikti. Ülkede 100.000'den fazla kişi organ nakli için bekleme listelerinde yer alıyor ve insan donör organlarında bir kıtlık yaşanıyor. Birçok insan ise beklerken hayatını kaybediyor.
Bu açığı kapatmak amacıyla bazı biyoteknoloji şirketleri, domuzların genlerini düzenleyerek organlarının insan vücudu tarafından kolayca reddedilmesini engelliyor. Biyoteknoloji şirketi eGenesis tarafından üretilen organları kullanan yeni klinik deney, bu hafta başında düzenleyicilerden onay alan genetiği değiştirilmiş hayvan organları üzerine yapılan iki çalışmadan biri. United Therapeutics Corporation tarafından desteklenen diğer çalışma ise bu yılın ilerleyen zamanlarında altı hastayla başlayacak, ancak bu sayı sonunda 50'ye kadar çıkabilecek.
Bir Haftada Taburcu Oldu
Son nakil alıcısı olan New Hampshire eyaletinin Concord şehrinden Tim Andrews, Ocak ayı sonlarında ameliyat oldu ve bir hafta sonra taburcu edilebilecek kadar iyileşti. Andrews, "İyileşme odasından çıkıp yoğun bakım ünitesine gittiğimde, masayla yatağım arasında adeta dans ettim," dedi. "Çok mutluyum, inanılmaz."
Andrews iki yıldan uzun süredir böbrek diyalizindeydi ve bu süreçte büyük zorluklar yaşıyordu. Diyalize başladıktan kısa bir süre sonra kalp krizi geçirdi ve geçen Ağustos ayında MGH doktorlarıyla nakil olasılığını görüşmeye başladığında tekerlekli sandalye kullanıyordu. Ameliyat için daha iyi bir formda olması gerektiğini söylediler, bu yüzden fizik tedavi görmeye ve yürümeye başladı.
Kasım ayında NYU Langone Health'te domuz böbreği nakledilen Towana Looney gibi, Andrews de ameliyattan sonra yıllardır olmadığı kadar iyi hissettiğini söyledi. "Yeni bir motor gibi - aniden içime bir enerji makinesi doldu," dedi.
Domuz Böbreği Nakli Güvenli Mi?
Domuz organlarının güvenli ve etkili olduğu kanıtlansa bile, bunların maliyetinin ne olacağı ve sigorta tarafından karşılanıp karşılanmayacağı henüz belirsiz. Böbrek yetmezliği yaşayan hastaların çoğu çalışamıyor ve devlet sağlık planı Medicare tarafından karşılanıyor.
Andrews'un aldığı böbrek, enfeksiyon riskini insanlarda azaltmak amacıyla domuz retrovirüslerini etkisiz hale getirmek için 59 gen düzenlemesi de dahil olmak üzere 69 gen düzenlemesinden geçmiş bir domuzdan elde edildi.
Geçtiğimiz yıl domuz böbreği nakli yapılan iki hasta, işlemlerden kısa bir süre sonra hayatını kaybetti. Ancak MGH'deki operasyonlarda görev alan baş cerrah Dr. Tatsuo Kawai, doktorların sürekli bir şeyler öğrendiğini söyledi. Kawai, hedefin "genetiği düzenlenmiş domuz organlarını hastalar için uygulanabilir, uzun vadeli bir çözüm haline getirmek" olduğunu belirtti. "Bunu gerçeğe dönüştürmek için kat etmemiz gereken uzun bir yol olsa da, bu nakil önemli bir sonraki adımdır."
